HIV感染的治療方法有哪些？

zy2 · 發表於 2014-7-30 15:46:01

2014年05月27日      家庭醫生線上

愛滋病是繼癌症後出現的又一致命性疾病，由於其傳播性強，發病迅猛，死亡率高，而被稱之為“超級癌症”、“世界瘟疫”。1981年在美國男同性戀中首次被發現以來，很快席捲全球。截至1991年5月1日，全球愛滋病數已累計達35萬9千例，而據世界衛生組織的流行病學家估計，到2000年，僅亞洲染上愛滋病病毒的人數，將由1996年的35萬例增加到200多萬例。自世界上發現首例愛滋病病毒後，醫學界就著手進行研究，但迄今報導的文獻中，尚未有理想的療效。愛滋病目前沒有特效藥物可以治癒，也無有效的生物疫苗可以預防，病死率極高。因此愛滋病被稱為“史後世紀的瘟疫”，也被稱為“超級癌症”和“世紀殺手”。我國已將愛滋病列為重點控制的三大疾病之首。那麼，HIV感染的治療方法有哪些？
治療原則
對急性HIV感染和無症狀HIV感染無需抗HIV藥物治療，只需注意休息，加強營養和勞逸結合，但要避免傳染他人。對於愛滋病患者的綜合性治療主要包括以下方面：針對病因的抗病毒化療，主要採用高效抗逆轉錄病毒治療（HAART），即雞尾酒療法；重建機體免疫的免疫治療及使用治療性疫苗；治療愛滋病相關的併發症（機會性感染、腫瘤等）；支持治療和護理、心理諮詢等。
治療藥物
目前使用的抗HIV藥物有4類共19種，包括9種核苷類逆轉錄酶抑制劑（NRTI）（含兩種複方製劑）、3種非核苷類逆轉錄酶抑制劑（NNRTI）、6種蛋白酶抑制劑（PI）（含一種複方製劑）和一種融合抑制劑（fusion inhibitor，FI）。其中一種FI是enfuvirtine（T-20），2003年3月獲美國FDA批准應用於HIV感染的臨床治療，相關資料有限，在國內尚未上市。
治療時機
對於急性感染期患者，HIV血清陽轉在6個月之內的人和所有出現愛滋病臨床症狀的患者應給予抗逆轉錄病毒治療。對HIV慢性感染者，一般認為，應該結合感染者的病毒載量、CD4細胞計數和臨床表現而定（表2）。隨著對HIV複製和免疫系統對抗HIV能力之間的平衡關係的認識不斷增加，與病毒載量相比，CD4細胞計數可能是估計病情的更為可靠的指標。目前的治療指導方針認為，CD4細胞計數≤350/μL時應開始治療，治療後的定期隨訪很有必要。
治療方案
（1）一線治療方案
成人和青少年治療的一線藥物見表3。所有的藥物配伍都包括兩種核苷類抗HIV藥物和一個其他種類的抗HIV藥物。首選ZDV/3TC作為一線用藥。其他替代的核苷類抗HIV藥物配伍包括d4T/3TC，d4T/ddI和ZDV/ddI，這些搭配可以根據情況加以選用。但是，ZDV/d4T不能聯合使用，因為這兩種藥物之間具有拮抗作用。此外，兩種核苷類藥物不能單獨用於抗病毒治療，因為其不能有效地抑制HIV的複製並有可能產生耐藥性。
（2）二線治療方案
如果治療失敗或者發生毒性反應則需要改用二線治療方案。成人和青少年HIV感染者的二線治療方案見表4。代替ZDV/3TC的理想的二聯核苷類藥物為d4T/ddI。此外，ZDV/ddI可以代替d4T/3TC，反之亦然，但是必須注意核苷類藥物間存在交叉耐藥。假如二線藥物的療效差，此時RTV-PI藥物（IDV/RTV，LPV/RTV，SQV/RTV）則首選與奈非那韋（NFV）聯合應用。
（3）特殊人群的治療方案
①育齡婦女或者孕婦：WHO推薦ZDV，3TC，奈韋拉平（NVP），奈非那韋（NFV），SQV和低劑量的RTV聯合使用，因為這些藥物均可用於孕婦。EFV有致畸作用，不推薦育齡婦女使用。服用ARV藥物的婦女必須採取適當有效的避孕措施。一些抗病毒藥物（奈韋拉平和EFV，以及所有的RTV-PI）可降低口服避孕藥的血濃度，因此接受這些藥物治療的婦女需要增加避孕藥的劑量。
②兒童：許多成人使用的ARV藥物也可用於兒童，但應根據兒童體重和體表面積而調整用法。推薦兒童使用的一線藥物包括ZDV/3TC加一種非核苷類藥物（奈韋拉平或者EFV）或者是阿波卡韋（ABC）。需要注意的是由於缺乏足夠的臨床使用資料，EFV不能用於3歲以下的兒童。在一線藥物治療失敗的情況下二線藥物的選擇方案包括改變核苷類核心藥物（如將ZDV 3TC改為d4T ddI），加上一種蛋白酶抑制劑。由於茚地那韋（IDV）和SQV缺乏適合兒童使用的劑型，因此只有LPV/RTV和奈非那韋（NFV）能夠用於兒童。
③合併結核的HIV感染者：WHO建議，對合併結核的HIV感染者一般先完成結核治療，再開始ARV治療。如果在結核治療期間出現了HIV病情加重（如：CD4<200/μL）或者出現播散性結核，須同時治療。同時治療時，首選一線藥物，包括ZDV/3TC或者d4T/3TC加另外一種非核苷類藥物或阿波卡韋（ABC）。如果服用非核苷類藥物，首選EFV，因為其肝毒性小於奈韋拉平（NVP）。除了SQV/RTV，在結核治療過程中不推薦使用其他蛋白酶抑制劑，因為它們和利福平具有拮抗作用。
④HIV母嬰傳播的阻斷：從妊娠14周到34周，給HIV感染的孕婦服用ZDV 100mg，5次/d，在分娩時，ZDV靜脈點滴（第1h用2mg/kg，以後lmg/kg，直至分娩。出生後8∼12h，給嬰兒服用ZDV糖漿2mg/kg/6h，療程6周，可以使傳播效率從25.5%的降至8%。若進一步結合剖宮產、人工餵養，可使傳染效率降至2%。在孕婦分娩時服用奈韋拉平200mg、新生兒給予奈韋拉平2mg/kg，也可以取得類似預防的效果，後者簡便、且價格低廉，適合於發展中國家的推廣使用。
（4）免疫調節治療
主要用於免疫調節的藥物有4類。
①干擾素：有抗病毒和免疫調節作用。300萬U，肌注，每週3次，3∼6個月為一療程。
②阿地白介素（白細胞介素-2）：可使患者淋巴細胞數增加，改善免疫功能。
③人血丙種球蛋白：定期使用人血丙種球蛋白可減少機會性感染的發生。
④中草藥：如香菇多糖、丹參、黃芪和甘草酸（甘草甜素）等有調整免疫功能的作用。
（5）常見併發症的治療
①口腔念珠菌感染：制黴菌素片100萬U，研碎加甘油調成糊狀局部塗抹，慢慢吞下；或伊曲康唑口服，每天200mg，療程7天；或氟康唑口服，每天200mg，亦可靜脈點滴，每天200∼400mg，療程14天。
②卡氏肺孢子蟲肺炎：磺胺甲噁甲噁唑/甲氧苄苄苄啶（複方新諾明）口服，2∼4片/次，3或4次/d，痊癒後尚需間斷服用，以防復發。
③細菌性感染：有反復發作的沙門菌感染，如血培養陽性者可口服喹諾酮類藥物。結核病和非典型分枝桿菌感染可用異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、鏈毒素或乙胺丁醇三聯或四聯療法，強化治療2個月，異煙肼、利福平鞏固治療4個月。用藥過程中需注意肝腎功能。
④隱球菌性腦膜炎：治療重點是降顱內壓，可用20%甘露醇，或做腦室引流。可用兩性黴素B，首劑0.1mg/（kg？d），以後逐日增加至0.6∼0.7mg/（kg？d），靜注1∼3個月或半年，或氟康唑200∼400mg/（kg？d）靜脈點滴，病情穩定後可改為口服。
⑤皰疹病毒感染：帶狀皰疹可口服阿昔洛韋200mg，5次/d，連用10天，或拽昔洛韋300mg，2次/d，共10天。單純皰疹或巨細胞病毒感染可口服阿昔洛韋或伐昔洛韋，用法同前，療程7天。
⑥弓形體腦病：磺胺嘧嘧啶100∼200mg/（kg？d），分成4次口服，療程2∼3周；亦可口服螺旋黴素0.3∼0.4g，3次/d，療程3∼6周，痊癒後仍需間斷服藥，以防復發。
⑦隱孢子蟲病：目前尚無特效治療，可採用補液，注意電解質平衡，以及調整免疫功能。
⑧腫瘤：對發展較快的卡波西肉瘤可用長春新堿或硫酸長春堿（長春花堿）、博來黴素或多柔比星（阿黴素）聯合治療；或使用干擾素，療程半年∼1年，亦可局部放療。
抗病毒治療
（1）核苷類逆轉錄酶抑制劑：齊多夫定（ZDV），去羥肌苷（ddI）、紮西他濱（ddC）、司坦夫定（dD4T）、拉米夫定（3TC）等。
（2）非核苷逆轉錄酶抑制劑：奈韋拉平（neviropine）、依非韋倫（efovireng）等。
（3）HIV蛋白晦抑制劑：沙奎那韋（saquinvavior）、利托那韋（ritonavir）、茚地那韋（indinavir）、奈非那韋（nelfuavior）及安普那韋（Amprenavir）等。
目前多提倡聯合療法，提出高效抗病毒治療（HAART），即逆轉錄酶抑制劑加蛋白酶抑制劑聯合治療，可很大程度上抑制病毒複製。
條件致病菌感染的治療
如應用磺胺甲噁甲噁唑/甲氧苄苄苄啶（複方新諾明）、噴他脒（戊雙咪）、氨苯碸等治療Carinii肺囊蟲肺炎。
腫瘤治療
早期可行手術治療，其他病例可選用相應抗腫瘤藥物及支持療法。
免疫缺陷治療
γ干擾素及干擾素誘導劑ampligen、胸腺因數、阿地白介素（IL-2）等。
中醫治療愛滋病
現代中醫多數醫者根據愛滋病具有發病多、病情重、症狀相似、傳染性強等特點，將其歸屬於中醫“瘟毒”、“溫疫”等溫病範疇，亦有認為屬虛勞惡核等。本病在中醫學中雖無記載，但類似的症狀，在歷代方書中已有描述。如《左傳》載：“晉平公有疾，蓁伯醫和視之曰：疾不可為也。是為近女色，疾如蠱，非鬼非食……女惑男，惑以生蠱，乃淫溺惑亂之所生也。”這是因性接觸而發病的最早文歇獻記載。《黃帝內經》雲：“夫精者，身之本也。故藏於精者，春不病溫。”精似指抗病與免疫效應的物質，房勞過度、傷精、免疫力減退，由此罹發“溫病”。隋代巢元方之《諸病源候論》雲：“陰陽易病者，是男子婦人傷寒病，新瘥未平復，而與之交接得病者，名為陰陽易也。……所以呼為易者，陰陽相感動，其毒度著，如人之換易也。”指出本病是因性交傳染的。
愛滋病患者辨證分型
根據愛滋病患者臨床表現及病機分析，一般將其分為以下幾型
1。氣陰兩虛低熱盜汗，咽幹口燥，乾咳少痰，神疲氣短，舌紅苔白，脈細弱。本型多見於愛滋病早期或相關綜合征期。
2。心脾兩虛短氣自汗，倦怠乏力，心悸怔忡，失眠煩躁，手足冷，腹瀉便溏，面色萎黃。舌淡苔白，脈細緩。本症也主要見於愛滋病早期或相關綜合期。
3。脾腎陽虛顏面虛浮，咣白，手足不溫或畏寒肢冷，腰膝、下肢冷痛，腹瀉或下利清穀，腰酸腿軟，頭重頭暈。舌質淡胖，苔白淨，脈細弱。本型多見於愛滋病早期或愛滋病相關綜合征期。
4。肝腎陰虛頭暈目眩，耳鳴耳聾，入夜及午後低熱，咽幹口燥，腰膝酸軟，脅肋隱痛，五心煩熱，潮熱盜汗，形瘦乏力，毛髮脫落，精神抑鬱。舌紅少苔，脈細數。本型多見於愛滋病後期及愛滋病相關綜合征期。
5。肺腎陰虧低熱，乾咳少痰，口幹咽燥，潮熱骨蒸，四肢乏力，耳鳴頭昏，腰膝酸軟，咽喉疼痛，進行性消瘦。舌紅少津，脈細數。本型多見於愛滋病後期或愛滋病相關綜合征期。
6。濕熱薰蒸熱勢纏綿，汗出而粘，胸悶納呆，口舌潰腐，便粘不暢。苔黃膩如積粉，脈濡數。此系愛滋病伴發感染。
7。腎精不足頭髮脫落，齒搖稀疏，耳鳴耳聾，精神恍惚，健忘神疲，動作遲緩，或精神呆癡，下肢軟弱無力，視物不清，反應遲鈍。舌質淡，脈弱。
8。腎陰陽兩虛頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱，盜汗或形寒肢冷，小便頻數，耳輪焦幹，陽痿不舉。舌淡苔白，脈沉細無力。
9。熱陷營血發熱，皮膚粘膜出血，或吐、衄、便血，心煩躁擾，時或譫語。舌紅絳，脈弦數。本型多見於愛滋病後期。
10。痰鋌血瘀脅下痞塊，惡核，腫瘤，形體消瘦，面色萎黃或黧黑，或伴發熱，出血，疼痛等。舌質紫暗，脈細澀。本型多見於愛滋病後期。
分型治療
本病中醫治療初期祛邪為主，扶正為輔；中期扶正祛邪並用；晚期扶正為主，祛邪為輔。
（1）氣陰兩虛
治療：補氣養陰。
處方：黃芪、黨參、麥冬、五味子、知母、炒白芍、地骨皮、女貞子等。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：黃芪生脈飲。
（2）心脾兩虛
治法：健脾養心，益氣補血。
處方：黃芪、白術、黨參、當歸、茯苓、棗仁、熟地、丹參、甘草、補骨脂、生龍骨。
加減：泄瀉加懷山藥、白扁豆、芡實；噁心嘔吐加半夏、幹薑；氣短加五昧子、山藥；苔黃加黃連、黃芩。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：歸脾湯、補中益氣湯加減。
（3）脾腎陽虛
治法：溫脾補腎。
處方：黃芪、白術、茯苓、附子、肉桂、巴戟天、枸杞子、熟地、山藥、澤瀉、丹皮、大棗、甘草。
常用成方：金匱腎氣丸加歸脾湯或十全大補湯加味。
（4）肝腎陰虛
治法：滋腎養肝。
處方：生地、萸肉、澤瀉、知母、鱉甲、女貞子、枸杞子、麥冬、旱蓮草、丹皮、菊花。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：六味地黃丸、二至丸、三甲複脈湯、一貫煎。
（5）肺腎陰虧
治法：滋陰生津。
處方：生熟地、紫河車、天麥冬、龜版、黃桕、牛膝、五味子、玄參。
加減：兼咳嗽痰黃、帶血、胸痛等之肺熱壅盛加銀花、蒲公英、薏苡仁、冬瓜仁、魚腥草。
治法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：河車大造丸。
（6）熱毒熾盛
治法：清熱化濁。
處方：藿香、茵陳、石菖蒲、黃連、白蔻仁、滑石、射幹、大青葉、黃柏。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：甘露消毒丹、白虎加人參湯。
（7）腎精不足
治法：補益腎精。
處方：牛膝、肉蓯蓉、天冬、巴戟天、阿膠、龜版、鱉甲、白芍、杜仲、甘草。
加減：精枯羸瘦加鹿茸、紫河車；乾咳頻加麥冬、知母、鱉甲。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：河車再造丸。
（8）腎陰陽兩虛
治法：滋補腎陰腎陽。
處方：附子、肉桂、熟地、山藥、山萸肉、雲苓、澤瀉、丹皮。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：金匱腎氣丸。
（9）熱陷營血
治法：清營涼血。
處方：生地、赤芍、丹皮、梔子、連翹、銀花、玄參、黃連、黃芩、石菖蒲、犀角、羚羊角等。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：犀角地黃湯、清瘟敗毒飲、清營湯、羚羊鉤藤湯。
（10）痰凝血瘀
治法：祛瘀化痰。
處方：熟地、川芎、地龍、赤芍、南星、半夏、山慈姑、莪術、牡蠣、貝母、玄參、蜈蚣等。
加減：熱毒內盛加天葵子、七葉一枝花、蛇舌草、大青葉、紫草；氣虛加黃芪、黨參；陰虛加天麥冬、天花粉、女貞子。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：桃紅四物湯合消瘰丸。
療效：按上述分型辨治，早期愛滋病病人服藥1∼2個月後，大多改善了症狀：面色由蒼白轉紅潤；說話聲音由低微到清亮；腹瀉停止，盜汗消失。實驗室檢查，有些病人的T4細胞數明顯上升，表示其免疫機能有所恢復。
專方治療
小柴胡湯
組成：柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生薑、大棗。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：通過體外試驗和臨床觀察發現，小柴胡湯具有抑制愛滋病毒及提高免疫功能的作用。
老中醫經驗
黃柄山醫案
美籍白種人，男性，40歲。職業：房產主。有同性戀史。1988年1月10日就診，主訴：發熱、惡寒、咳嗽、胸痛、氣短二天。泄瀉、乏力、腰膝酸軟、食少納呆七個月。四診檢查：面色萎黃，神疲倦怠，語聲低微，咳吐少量黃痰，氣短，腋下、腹股溝等處淋巴結腫大，舌質淡，尖紅，苔白膩微黃，脈浮數而無力，體溫38.8℃。實驗室檢查：HIV試驗陽性，經專科醫院診斷為愛滋病（合併肺感染）。中醫診斷：發熱（熱毒蘊肺兼氣虛）。治宜清熱解毒，健脾益氣。
處方：銀翹、桔梗、杏仁、板藍根、川貝、黨參、黃芪、甘草。水煎服。
患者服15劑後，發熱、惡寒、胸痛、咳嗽諸症消失，氣短明顯減輕。病人自感乏力，食少納呆，腰酸膝軟，泄瀉。檢查所見：舌質淡、胖嫩有齒痕，苔白膩，脈沉弱。此時，熱毒之邪已除，而脾腎氣虛之證尚存，故改用六君子湯合金匱腎氣丸加減以健脾益腎補氣。藥用：人參、白術、黃芪、雲苓、腖皮、熟地、沒藥、肉桂、杜仲、附子、甘草。水煎服。服上方40劑後，病人食欲、體力明顯增強，大便恢復正常，氣短等症減輕。患者對中藥的療效充滿信心，要求繼續服用湯劑。因此囑其服上方10劑。10天後復診，病人主訴症狀好轉，病情較穩定，故改用丸劑治療，金匱腎氣丸和健脾丸交替使用，早晚各一丸。4個月隨診，病情穩定。
按：本例早期採用清熱解毒為主，兼以補脾益氣，乃急則治標之意，至表症已解，腎氣虛之症狀突出，即重在健脾益腎補氣，為緩則治本。愛滋病證情複雜，故在辨證時，既要突出重點，又要兼顧多方，並宜堅持長期治療，方可取得較好的療效。
用藥規律
由於中醫藥治療本病剛屬起步，尚無規律可循，但在用藥上已作了不少研究。
（1）抗病毒藥物近年來國內外醫者對中藥進行了不少研究，並有很多新的發現，通過實驗手段還發現：穿心連的萜黃酮、紫花地丁和夏枯草的含硫多糖具有抗愛滋病作用的成分。還遴選出牛蒡子、金銀花、紫花地丁、紫草、夏枯草、千里光、穿心蓮、一見喜等11種中藥，均對愛滋病毒有抑制生長作用。
（2）增強抗體免疫力藥物研究證實人參、黨參、黃芪、白術、茯苓、甘草、當歸、熟地、紅棗、杜仲、菟絲子、山萸肉、枸杞子、天冬、麥冬、百合、五味子、生薑等18味健脾益腎、補養氣血、清熱滋陰的中藥對HIV有很強的抑制作用。
能增加白細胞的中藥有：人參、黨參、黃芪、靈芝、綠豆、阿膠、人胚、胎盤、雞血藤、女貞子、山萸肉、補骨脂、刺五加、肉桂等；能增強中性白細胞吞噬功能的中藥有：人參、黃芪、白術、甘草、山藥等；能促進單核巨細胞的中藥有：雲芝、香菇、甘草等；能促進巨噬細胞吞噬功能的中藥有：黃芪、人參、黨參、白術、靈芝、豬苓、香菇、當歸、地黃、蝮蛇、淫羊藿、補骨脂、刺五加、杜仲等；能增加T細胞數量的中藥有：人參、靈芝、雲芝、香菇、綠豆、白術、苡仁、黃精、天門冬、女貞子、淫羊藿等；對抗體產生有促進作用的中藥有：黃芪、人參、雲苓、香菇、何首烏、胎盤、地黃、淫羊藿等。
其他療法
（1）針灸
近年來國內外一些醫者嘗試用中醫藥與針灸防治愛滋病，發現中醫藥和針灸對提高人體免疫能力和抑制病毒等方面具有一定的優勢，引起廣泛重視，並運用於防治愛滋病的研究中，從摸索中取得了可喜成果。主要用於愛滋病前期，具有改善主要症狀，增強免疫功能之效。
當然，國內外醫者所做的探索工作，僅僅是初步的，運用中醫藥還不能完全治癒愛滋病，只是在改善症狀、提高生存品質方面略具優勢。下一步的研究重點應放在以下三個方面：1。運用中醫理論結合其他學科如心理學和現代醫學等深刻認識愛滋病的病因。2。繼續通過實驗，尋找防治愛滋病的特效中藥和方劑以及針灸治療愛滋病的原理。3。綜合理論和臨床，總結辨證治療愛滋病的系統理論，並積極與國外一些研究機構合作進行中醫防治愛滋病的臨床研究。
取穴：主穴：關元、氣海、脾俞、腎俞、足三裏、命門、三陰交、築賓、神闕、大椎。
配穴：外感發熱加曲池、合穀、肺俞、列缺；體虛加太白、太溪；出血加隔俞、血海；失眠加神門、內關；疼痛加交感、神門、肺、肝、脾、腎（均為耳穴）。
操作：主穴每次取3∼5個。因本病病情變化迅速，個體差異相當明顯，故應據不同髒脯或經脈顯現的症候取穴。配穴則據症選取。穴位力求少而精，為了不增加病人的消耗，留針時間宜短，一般不超過20分鐘。除了早期病人採用補中寓瀉外，餘均用補法。主穴針後加艾卷灸，可囑病人在家中自行灸治，自己無法灸的背部俞穴，由家人代灸，用迴旋灸法，每次灸至局部紅暈出現為宜。耳針用於止痛，留針時間可稍延長至25分鐘。體質虛弱和慢性腹瀉者，宜以灸法為主，前者以常用穴灸治（命門、膏肓、足三裏、關元），配穴針刺；後者則灸關元、神闕、三陰交、氣海。
操作時要重視預防性技術搡作。醫生應戴消毒手套，使用一次性針灸針。使用過的針、消毒手套及擦拭過穴位的藥棉，均應置於密封容器內，另作處理。
針灸每週2次，可不計療程。
療效：針灸治療愛滋病人350例。儘管沒有達到治癒目的，但針灸有下列效果：①改善患者的心理狀態：接受針灸治療後多表現為內心寧靜，精神振作；②緩解症狀和體征：在針灸期間，患者疲乏困倦、氣短心悸均有不同程度改善，睡眠好轉，水腫減輕，腹瀉次數減少，體重增加，消除疼痛及緩解肢端麻木無力等，有二例中等大的Kaposi肉瘤的患者，在針灸治療後的頭2個月消失。針灸尚對出血患者有良好效果；③有助於克服病人對藥物的毒性反應，一些針灸同時進行化療的病人，幾乎未發現有副作用。針灸對愛滋病病毒感染者有明顯的療效，在高危人群中，針灸具有預防感染的作用。
（2）單方驗方
甘草製劑
組成：甘草（主要成分為甘草酸和甘草甜素）。
用法：內服。
療效：實驗研究發現，中藥甘草對愛滋病病毒的抑制率達98%，且具有增加免疫功能的作用，在臨床實驗中還首次查明甘草的主要成分甘草酸和甘草甜素時愛滋病病毒攜帶者具有防治發病的作用。
功法：早期以靜功為主，隨著症狀的改善，可練站樁功，及簡易的動功，如八段錦等。
療效：通過20例觀察，在3個月的氣功鍛煉過程中不少患替在疲乏感、食欲、睡眠等方面有明顯的改善。

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