孕婦染梅毒 胎兒胎死腹中

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2013-11-22 13:40來源：99健康網








本文導讀：孕婦感染梅毒對胎兒的健康危害很大，下面的這位楊女士懷孕三次，第三次懷孕即將臨產是被檢查出寶寶胎死腹中，為了寶寶的健康，在準備懷孕前最好到醫院做全面檢查。
　　青年婦女楊某，今年30歲，結婚已5年。第一次懷孕3個月，第二次懷孕5個月又流產了，現在她是第三次懷孕，全家人極為關註。從懷孕的第一個月開始，她就全由保姆照顧，每周到醫院婦產科檢查一次，離預產期還有二個月，她便到醫院待產了。想不到距預產期只有15天時，醫生例行查房卻聽不到胎心音———精心保護的第三個寶寶已胎死腹中。連續懷孕三胎不是流產就是死胎，引起醫生的高度重視，分析病因後醫生懷疑楊某患有。經抽血檢查，果然楊某梅毒血清篩查試驗rpr為陽性，血清證實試驗tpha也是陽性。原來，造成楊某流產和死胎的罪魁禍首是梅毒。


　　醫生提醒說，若已婚婦女曾有不潔性交史或得過梅毒，在她想要孩子之時，最好先到醫院做全面檢查，以確定是否治愈了再懷孕；若以前和最近都有過婚外性交史，最近又懷孕了，雖然沒有明顯的臨床表現，但這樣的婦女一定要做梅毒血清篩查試驗如vsr或rpr試驗，同時還需做梅毒試驗和ftaabs或tpha試驗，如有一種類型試驗是陽性，則要作驅梅治療。如果妊娠3個月檢查為陰性，仍需再治療一次；如果妊娠末3個月血清學試驗為陽性，則更需要治療了。


　　還有一種情況是，原來是健康的或曾患梅毒但已治愈的孕婦，如果性關系紊亂，在妊娠末3個月時再次感染上梅毒，其血清學檢查也可能是陰性的。所以，孕婦若在妊娠後期確有婚外性交史時，在妊娠末3個月一定要及時給予驅梅治療，以防後患。




　　已妊娠的梅毒婦女如果未經治療，將會產生嚴重的不良後果。因為早期梅毒孕婦體內有大量的梅毒螺旋體，傳染性強，妊娠後將有50％的胎兒未足月死亡或雖足月但生下來是死嬰，稱為死胎或死產；另50％生下來皆為患梅毒嬰兒。若是早期潛伏梅毒的孕婦，因其臨床沒有任何表現容易被忽視，其實在孕期內同樣具有傳染性，懷孕後的後果是20％生下死胎，40％的嬰兒患有梅毒，僅20％可能是正常的嬰兒。晚期梅毒孕婦生下來的小孩約有20％是死胎，10％為梅毒嬰兒，70％可能是正常的嬰兒。


　　綜上所述，梅毒孕婦所生的嬰兒，必須在出生時、生後第一個月、1歲內每隔3個月，1-2歲內的每半年作梅毒血清學檢查，證實陰性才能放心，出現陽性則應作治療。


　　梅毒孕婦可用普魯卡因青黴素g治療。對青黴素者，用紅黴素治療。妊娠3個月與妊娠末3個月各進行一個療程（禁用四環素）。


（責任編輯：林小萍）