自體軟骨隆鼻 器官會抗議

limoko

2010/03/13
【台灣新生報�記者蘇湘雲�台北報導】
拿自己身上的軟骨做隆鼻材料，挖東牆補西牆，小心軟骨減少的器官會抗議。

國泰綜合醫院整形外科顧問醫師呂旭彥解釋，全自體軟骨隆鼻手術多半取患者身上的鼻中膈軟骨、耳軟骨、退化肋骨等，雖然比較不會排斥，但每個部位的器官組織都有功用，貿然取走軟骨，或移除過多軟骨可能造成傷害，像鼻中膈軟骨大量減少，鼻腔更形脆弱，一遇到外力便容易受傷，感染風險也會增加。而耳朵軟骨拿太多，也可能改變耳朵形狀影響外觀。

隆鼻手術材質除了自體、異體軟骨外，還有三種人工軟骨材質可供選擇，分別是矽膠、聚四氟乙烯（ePTFE，Gore-Tex的主要成分之一）和複合式材質。呂旭彥醫師分析，矽膠使用於隆鼻手術在台灣已經超過30年，這種材質比較堅挺。

聚四氟乙烯材質為人工血管材料，質感較為柔軟，表面有許多空隙，可以讓新生組織長進去，和身體組織更為密合。但由於質感較軟，所以受壓迫時也比較容易變形。

呂旭彥醫師指出，過去有醫師為了將兩種材質結合，自己DIY用聚四氟乙烯包裹矽膠，但難度較高，最近台灣引進一種醫療級複合式材質「卡麥拉鼻模」（Chimera），讓醫師不用再辛苦DIY，未來若能針對東方鼻型設計將更完美。

根據字典解釋，「Chimera」意思是把兩種材質嵌合成一體。呂旭彥醫師指出，「卡麥拉鼻模」這類材質裡面含有矽膠，外面包覆聚四氟乙烯。矽膠材質塑形容易，聚四氟乙烯較易為人體組織接受、不易移位，而複合式材質正結合兩者特點。

醫師也提醒，任何人工軟骨、隆鼻手術都可能出現感染、排斥等風險，尤其是不合格的矽膠更容易引起過敏。如果鼻子曾經動過手術，也不適合接受廣泛性的隆鼻手術。

呂旭彥醫師強調，成功的隆鼻整形有賴患者、醫師充分溝通，最主要的是讓鼻模型舒舒服服的躺在鼻樑上，不要對外覆的軟組織造成過多的壓力，才是成功的隆鼻手術，尤其每個人鼻子先天結構、外型都不太一樣，因此術前評估非常重要。



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