兒童風濕病難察覺 「關節超音波檢查」協助辨別疾病更即時

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健康醫療網�記者王冠廷報導


兒童風濕科醫師聽診器，「關節超音波檢查」即時、方便。

肌肉骨骼關節超音波在兒童風濕病的發展，近幾年較為普遍且有所進展。台灣也很少有兒童風濕科，因此積極運用在疾病診斷，協助病患更快速找到治療方法。

兒童風濕科醫師聽診器　「關節超音波檢查」即時、方便　
基隆長庚兒童過敏氣喘風濕科醫師曾吉騰說明，相較於傳統的X光檢查，只能針對是否發生骨折跟關節錯位等問題。超音波對於軟組織可提供更清楚精細的成像及檢查！因為不具有放射性，一次可以掃描檢查多個關節，具即時性、可近性以及方便操作等優點。

許多研究也顯示，當臨床理學檢查不確定是否有關節炎時，關節超音波可以提供更客觀的影像結果，增進醫師診斷的正確度。此外，針對兒童特發性關節炎的關節軟骨病變，也可以偵測到早期結構上的病變(如：滑膜增生、滑膜炎、軟骨變薄等)。肌肉骨骼關節超音波除了可以幫助醫師判斷病童是否有關節發炎外，其他如韌帶發炎、皮下軟組織水腫、肌肉發炎或甚至是唾腺發炎等，都可以在超音波檢查下，讓醫師更深入了解病童不適的原因，補足身體理學檢查的侷限性，超音波檢查堪比兒童風濕科醫師的聽診器。

兒童骨骼發展中　「關節超音波檢查」檢查協助區分異常
曾吉騰提到，對於骨骼正在發展的兒童來說，正常骨頭組織與異常病理變化在關節超音波上並不容易區分，在歐洲風濕病學會、歐洲兒童風濕病學會與國際風濕病超音波研究小組專家學者努力下，制定了超音波正常表現與異常病理變化的定義，因此讓兒童風濕科醫師，在超音波檢查下誤診的機率下降許多。

兒童關節晨僵腫脹、跛行合併發燒　應儘速就醫診治
曾吉騰表示，隨著超音波技術日新月異，更小更精細的探頭推陳出新，甚至有可攜式的超音波機器，只需要手機連藍芽就可以進行超音波檢查。當病童出現以下情形可以考慮肌肉骨骼關節超音波檢查：
1.反覆不明關節腫痛合併早晨僵硬感。
2.突發性單關節腫脹、跛行合併發燒。
3.高度懷疑敗血性關節炎，需要進行關節液抽吸檢查與減壓。
4.當臨床理學檢查無法確定是否為關節炎，X光檢查沒有骨折或錯位等原因，欲進一步檢查骨骼肌肉韌帶等軟組織問題。