念珠菌感染如何檢查

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2014年02月27日      家庭醫生在線   

念珠菌病是一組由念珠菌屬引起皮膚、粘膜及內臟器官急性、亞急性及慢性炎癥的深部真菌病。其主要致病真菌為白念珠菌，也可為熱帶念珠菌、克柔氏念珠菌、星形念珠菌、光滑念珠菌、季也蒙菌、近平滑念珠菌和偽熱帶念珠菌等。在正常情況下，念珠菌廣布人體的口腔、胃腸道、陰道粘膜和皮膚上，只有當機體的抵抗力降低時才會致病。
念珠菌病的檢查診斷：
一。直接鏡檢：女性用較長的消毒棉拭子取陰道、宮頸分泌物或陰道壁上乳白色薄膜，男性刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標本。將待檢標本用 10%氫氧化鉀或生理鹽水制片，鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲，如找到較多的假菌絲時，說明念珠菌處於致病階段，對診斷更有意義。
二。染色檢查：也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色後鏡檢，其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色，孢子和假菌絲染成蘭色：剛果紅和PAS染色，孢子和假菌絲則染成紅色。
三。分離培養：塗片檢查陰性的患者，可進行念珠菌培養。在無菌條件下將受檢標本接種於沙氏培養基上（多采用試管法培養）。接種時將試管培養基斜而割破少許，每管接種2-3處，每份標本接種2管。將培養基放入37℃溫箱內孵育24-48小時後觀察，可見大量乳白色菌落生長，用接種針挑取少量菌落塗片，直接鏡檢或染色後鏡檢，可見大量芽孢子，可初步診斷為念珠菌感染。
四。用免疫雙擴法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。