梅毒的傳說與現實 看上去不美

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2012年09月14日  來源：《家庭醫生》   

　　不久，梅毒便在西班牙和法國的港口城市首先流行開來，這種在病人身上出現皮疹並能致命的新病種，宛如瘟疫，幾年間在歐洲迅速傳播，其嚴重程度不亞於當時正在流行的天花。由於梅毒皮疹比天花皮疹要大，因而當時曾被稱為“大天花”。
　　據史學家記載，15世紀末，法國軍隊攻打那不勒斯，大獲全勝。然而，那不勒斯卻用梅毒作為武器，對付征服他們的法國國王查理八世和他的軍隊。不久，大多數法國士兵均中了那不勒斯投來的“肉彈”——從罹患梅毒的妓女身上感染上梅毒，以致凱旋的士兵尚未回到巴黎便幾乎全軍覆沒。國王查理班師回朝後不久亦死於梅毒。到了16世紀初期，據說巴黎約三分之一的市民都受到了感染，梅毒在當時的歐洲成為一種可怕的流行病。
　　在我國，梅毒去了又來
　　16世紀以前，我國並無梅毒的記載。1505年，梅毒首次由印度傳入中國，在廣東登陸後很快便往內地迅速蔓延。故當時梅毒在我國被稱為“廣東瘡”。又因以為與黴氣有關而稱為“黴瘡”；因皮疹顏色似楊梅而稱“楊梅大瘡”；此病的發生又大多與尋花問柳有關，故也稱為“花柳病”。
　　明代陳司成在1623年所著的《黴瘡秘錄》，是我國乃至世界上第一部完整論述梅毒的專著。醫藥學家李時珍在《本草綱目》中亦詳細記載了當時梅毒流行的情況，對梅毒的流行病學特點、傳播途徑、臨床表現、易感人群等都進行了精辟的描寫。
　　直到解放前，梅毒一直在中國肆虐，發病率居高不下，位於性病之首。解放後，我國政府采取了關閉妓院、取締妓女的果斷措施，大力開展群眾性的性病防治運動。經過十多年的努力，有效地控制了梅毒等性病的流行。1964年，我國向全世界宣布已基本消滅了性病。
　　近十多年來，由於與國外交往頻繁，加上人們的性觀念改變，婚外性行為、不潔性行為增多，造成性病死灰復燃的機會，梅毒等各種性病重新活躍起來，再度猖狂地摧殘著人們的健康。特別是近年來，梅毒發病數量上升較大，其中隱性梅毒的病例更是有較大幅度增加。這個現實，盡管看上去一點都不美，卻需要大家正視。
　　早期易傳染，晚期難根治
　　梅毒螺旋體是引起梅毒的病原體，梅毒病人為唯一的傳染源。梅毒分先天性和後天性兩種。先天性梅毒主要是由患病的母親經胎盤傳染給胎兒；後天性梅毒則95%以上是通過性交傳播，少數可因輸血、接吻、醫療中不慎感染等直接接觸傳播。
　　梅毒對人體健康的危害是嚴重的。梅毒病人懷孕時，梅毒螺旋體在胎兒和胎盤組織內大量繁殖，可引起流產、死胎或早產；若產下先天性梅毒病兒，則出現發育不良，智力低下，間質性角膜炎、神經性耳聾及內臟損害等。
　　後天性梅毒分三期，一二期梅毒稱早期梅毒，有傳染性。初起時在螺旋體入侵處（最常見的部位是陰莖冠狀溝、龜頭、子宮頸、陰唇，亦可在口唇、舌、肛周等）形成一個邊緣及底部質硬的無痛性潰瘍，直徑約1厘米，稱硬下疳。約經一個月後，硬下疳可不治而愈，以致病人容易產生僥幸心理，以為病已痊愈。其實，此時螺旋體早已進入人體內大量繁殖，數周後便可引起全身皮膚、黏膜的廣泛的梅毒疹和全身淋巴結腫大。梅毒的病程很長，如不治療，可長達20∼30年，甚至終生。
　　三期梅毒又稱晚期梅毒，因常累及內臟，又稱內臟梅毒。一般在梅毒螺旋體感染後2∼15年才發展至晚期梅毒。這時體內及皮損中梅毒螺旋體已大大減少，傳染力弱。晚期梅毒可累及全身任何組織器官，特別是心血管和中樞神經系統受損最為嚴重。由於病變已經造成器官結構的嚴重破壞和功能障礙，甚至會危及生命。此期抗梅毒治療雖仍有療效，但對已破壞的組織器官則無法修復。