狗狗腎衰竭不能忽視

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何謂腎衰竭？
腎衰竭分為急性與慢性之分： 急性腎衰竭，定義上，腎髒突發性的失去過濾功能，造成含氮廢物的堆積、水分、電解質及酸檢平衡失去平衡。如果能快速診斷與治療的的話，通常是可以恢複的。
慢性腎衰竭：則是腎髒本身功能逐漸退化，通常需要幾個月到一年的時間，當腎髒腎元細胞損壞超過75％的時候，便會出現多尿及劇渴的現象。平均發病年齡約在七歲的時候，隨著年紀越來越大、比例也越 來越高。急性腎衰竭的發生率原則上比慢性腎衰竭少。
哪些品種容易出現腎衰竭？
急性腎衰竭並沒有品種、性別差異，但是老年動物比較容易罹患。慢性腎衰竭，所有的犬種都會發生，但比較好發在米格魯、鬥牛犬、松獅犬、可卡、杜賓犬、德國狼 犬、拉薩、迷你雪那瑞、沙皮犬、羅威那、西施、貴賓等。
造成腎衰竭的原因？
病理學上，以腎髒為分界點，分為腎前性、腎性、及腎後性。 腎前性=血管內的血液無法進入腎髒=如汙水無法進入汙水處理廠 腎性=腎髒本身功能失常=如汙水處理廠本身功能喪失 腎後性=尿道、膀胱或輸尿管阻塞=如汙水處理廠汙水排放孔阻塞
急性的腎衰竭：通常起因於腎髒血液灌流量不足、中毒性腎炎或是原發性腎髒本身的疾病。
慢性腎衰竭：通常都是自發性的，與家族遺傳有關，曾經腎髒切開或是高血鈣低血鉀患者、多發性腎髒囊腫、類澱粉樣變性、藥物、淋巴肉瘤、慢性的泌尿道阻塞、糖尿病患者等。
導致腎髒衰竭的潛在因素？
血液動力學上：血液灌流量不足，如果狗狗出現休克、鬱血性心衰竭、心髒疾病、血栓症（DIC），中 暑，血管過度收縮、舒張疾病的時候，血液通過腎髒的量相對的就不足，廢物的代謝率相對的下降，造成 含氮廢物的堆積。
毒性物質的傷害：日常生活中很多藥物對於腎髒都有相當大的傷害，如某些抗生素(aminoglycoside, sulfonamide, cephalosporin)、化療藥物(cisplatin, doxorubicin)、非固醇類的止痛劑、X 光顯影劑，酒精、重 金屬中毒(鉛、水銀、砷、鉈)、或是昆蟲、蛇的毒液等。
身體本身的疾病：勾端螺旋體感染(Leptospirosis)、自體免疫性腎炎、肝髒衰竭、細菌性心內膜炎、腎 盂腎炎、及淋巴肉瘤等。
自我診斷小秘訣：
整體狀況：身體外觀、毛發大致良好，皮膚的彈性變差(脫水)、低體溫、或發燒、呼吸急促、心跳徐 緩、突然出現食欲不振、精神萎靡、運動失調、癲癇。
消化道症狀：口臭、口腔潰瘍、舌炎甚至舌頭潰瘍、嘔吐(有時會含血)。 呼吸道症狀：呼吸中出現濃濃的阿摩尼亞的味道、 泌尿道症狀：少尿、無尿或多尿。
需要的檢驗項目？
血液學檢驗：可以發現 BUN、Creatine、磷會上升，鉀及血糖會上升，血鈣及血液中的碳酸則會下降。
骨髓穿刺：當病程轉變為慢性腎衰竭時，因為腎髒是紅血球生成激素的生成主要部位，所以動物容易出現貧血的現象，為了確定其體內紅血球生成的狀況，可以進行這項檢驗。
尿液及尿渣檢驗：可以藉由這項檢驗初步判定其為急性或慢性腎衰竭。因為尿液濃縮能力下降(尿比重會下降)、通常會伴隨輕度的蛋白尿及糖尿、很多病例還會伴隨白血球、紅血球及腎上皮柱狀細胞、有的會出現菌尿或是結晶尿（氧化鈣）。
傳染病檢驗：主要是針對勾端螺旋體。
影像診斷學：Ｘ光檢驗輔助照影劑：可以觀察腎髒的外型，尿路有無受阻？是否出現結石？
超音波：可以藉此了解腎髒實質狀況，可以診斷比較小的結晶或結石，了解腎髒內的血液動力學等。此外如果腎髒變的小或是出現囊腫，通常表示已經進入慢性腎炎。
其它診斷的項目：為了判斷腎髒制造尿液的能力，可以就由插入導尿管來收集尿液並觀察尿液形成的速度。
腎髒采樣：協助病情的判斷，可以就由病理切片了解腎髒細部的組織狀況。
如何治療？
治療上住院的需求性相當高，一般治療的原則，應先了解病因，針對不同的原因給予不同的治療。
1.如果狗狗正在使用藥物，應該告知醫師藥物種類，如果屬於腎毒性藥物，就應該暫停用藥。
2.維持身體血液動力學的穩定，藉由藥物增加腎髒血液灌流量以增加腎髒過濾的速率，減少含氮廢物 的堆積。
3.改善體液不平衡的現象：包含脫水的改善、體液酸堿性的平衡及離子的穩定。
4.如果是誤食毒性物質：依照毒物種類使用催吐、洗胃或是活性碳的給予減少身體的吸收，某些特殊 的物質也有特殊的解毒劑，應該盡量提供食入物質的信息以協助治療。
5.血液透析也可以協助毒物的排除。
6.營養的供給：此時動物常會出現動物有出現嘔吐的時候，是需要禁食的。對大多數的動物而言，身 上儲存的脂肪，可以當作暫時的熱量來源，不過，低蛋白質食物的給予，可以提供身體需要的卡路裏及減 少含氮廢物的產生，減少腎髒的負擔。現在市面上有相當多種處方食物可以提供協助。此外如果嘔吐狀況 相當嚴重時，可以藉由全靜脈營養注射(TPN)來提供身體養分及能量的來源。也可以給予胃管、胃造口術或 是腸造口來進行食物的給予。 預後狀況 治療過程中，常會出現很多並發症，如口腔潰瘍、舌頭潰爛、多重器官衰竭等問題。
為了延續生命，常需要相當的設備與醫療技術，如腹膜透析、血液透析甚至腎髒移植等，相對的，需要 的費用往往超出您我的想象，當動物通常超過 75%的腎元功能受到損害，就進入了慢性腎衰竭，治療初期， 需要定期的追蹤，其中因為腎髒是紅血球生成激素的生成主要部位，所以動物容易出現貧血的現象，應該 定期追蹤。
所以，預防勝於治療，建議動物在七歲以上後，應定期進行健康檢查及注意日常生活中的飲食。

jermmy1

謝謝大大..預防勝於治療