中醫如何辯證治療陽痿呢？

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2013年11月29日  來源：飛華健康網   

陽痿是指青壯年男子：由於虛損、驚恐、濕熱等原因，致使宗筋失養而弛縱，引起陰莖痿弱不起，臨房舉而不堅，或堅而不能持久的一種病證。

從濕辨治陽痿：陽痿多屬虛證，用補腎助陽填精等為大法。但濕熱醞釀，大筋軟短，小筋弛長，弛長為痿。濕或濕熱鬱結是致陽痿的常見病因，辨證的關鍵在於辨識。濕熱陽痿的濕證或濕熱證的表現並非都很明顯，舌苔並非盡黃或黃膩，若能抓住濕邪致病特性，頭身困重，胸脘痞滿，陰囊潮濕，顏面垢滯，進補後諸症加重，頭腦更加昏沉而重，對辨證較有提示意義。其次因時制宜，如陽痿發生在長夏，受當令之氣影響；因地制宜，如地處潮濕，飲食生活習慣，恣飲酒漿，肥甘無節錯等均是形成濕熱阻痿的病因。治宜清化濕熱，調暢氣機，可選用三仁湯、甘露消毒丹、藿香正氣散、平胃散合二陳湯等。

從陽鬱辨治陽痿：陽虛陽痿易辨識，陽鬱陽痿辨識不易，治療一補益，一開通，迥然有別，不可不辨。

1、肝膽氣鬱，陽鬱不伸陽痿：症見陽痿，無性欲，胸脅滿悶，兩目炯炯有神，體健，雖時有四肢冷，但非陽虛乃陽鬱不伸，脈弦而有力，證似“陽微結”。治宜疏利肝膽，開少陽之鬱，疏通陽氣之結，可選用小柴胡湯、四逆散，或兩方合用加味。

2、肝膽鬱滯陽鬱陽痿：雖有肝氣鬱結之證，但治療用逍遙散卻不很合病機，因陽鬱不伸重在鬱滯，體不虛脾也健，而逍遙散雖有疏肝之功，但開通陽氣之力尚嫌不足，還有術苓多餘之味。少陽為樞，有生發之機，小柴胡湯調少陽樞機，助生髮之機而開通，用之頗為適宜。

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