性功能障礙診斷要細查 確診看看有沒有四表現

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2013年11月07日      家庭醫生線上  


疾病診斷的手段包括病史、體格檢查，實驗室和其他特殊檢查，男子性功能障礙的診斷也不例外。但一般性功能障礙患者多數無器質性病變，主要是大腦皮質功能紊亂，即使存在有器質性病變，精神因素也可能是附加因素使之症狀加重或增加治療困難。所以詳細詢問病史，在男子性功能障礙的診斷中尤為重要。
1、得了性功能障礙要做哪些檢查，首先是檢查男性的一般情況年齡、婚齡、婚史、夫婦感情、職業（有無有毒物品接觸史）、勞動強度、精神狀態、健康狀況、煙酒嗜好以及藥物使用史。
2、性生活史何時開始性生活，有無婚前或婚外性生活史，是否有過性生活的精神創傷和對目前的影響，手淫和遺精史，是否至今仍存在憂慮和內疚，以及目前性生活狀況，包括間隔日期，是否真有興趣，還是勉強為之。請病人敘述一次性生活的具體過程和感受，從中發現是否存在錯誤的態度和方法。
3、在上面的得了性功能障礙要做哪些檢查中，性功能障礙的具體情況要明確病人主訴是否正確客觀，是正常的生理現象還是病人主觀猜疑或確是病態。性功能障礙是原發性還是繼發性。性功能障礙是突發性（多為精神性），還是逐漸發展的（多為器質性）。性功能障礙是絕對性的，比如在任何情況下陰莖都不勃起或都不射精，或是有特定條件的，比如手淫和看色情讀物能勃起，但夫妻生活不勃起，或手淫能射精，但夫妻生活不射精。條件性障礙者多為精神性，器質性因素多與絕對性性功能障礙關係密切。性功能障礙的存在期限，治療過程，對治癒的信心以及配偶的態度如何。
一般來說，通過上述瞭解，可以明確性功能的嚴重程度，是功能性還是器質性的，或是哪一種為主，具體致病因素是什麼，治癒的前景如何等等。
性交障礙有四表現
性交障礙其實是個很籠統的說法，因為它包括了男性性功能和性欲等多方面的疾病，不僅包括性交疼痛還有性冷淡等等，下麵就來看看男人性交障礙的種種表現吧。
1、性欲障礙：主要有性興趣降低，完全缺失甚至反感。可由於器質性或精神性異常，或同時有其他性功能障礙，因而不能達到和諧的性關係致使不孕不育。
（1）性厭惡與無性欲
產生性厭惡常與青春期的發育等問題有關，如可能因為青春期體質很差或自信心不足等。另一個原因是童年或青春期有性行為創傷史，形成了“創傷學習”的經驗，把性與被淩辱或疼痛相聯系起來，促使了性厭惡出現。由於這種身心的創傷鑄成了一種成見，從而對正常的性生活產生了抵觸情緒，從而產生性功能障礙。
（2）性欲低下
多數完全性性欲低下不育者每月僅性生活一次或不足一次，但在配偶要求性生活時可被動服從；境遇性性欲低下只是在某一特定環境或某一特定性伴侶的情況下發生，性欲低下並不排除女性在被動接受性生活時達到性喚起和獲得性快感的可能性。
（3）性欲亢進
性欲亢進又叫性欲過盛或性欲過旺，中醫稱陽事易舉，它是指性興奮出現過多、過快、過劇而超過正常狀態，青年人正常性生活每週1∼2次，新婚夫婦或婚後久別重逢性生活頻數梢有增加亦為正常。而性欲亢進者，即天天進行性交，甚至不分晝夜多次要求性生活，久戰不休還不能滿足性欲要求。
2、射精障礙
射精障礙是指男性在性欲興奮高潮過程中精液不能正常排除的一種性功能障礙，即射精無力。性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列連鎖反應，射精功能障礙常見有早洩、不射精及逆行射精。
3、性交疼痛

性交疼痛是常見的性功能障礙，提起性交痛，多數人以為只是女性的感受。其實在臨床上，男性在性生活中也會感受到多種原因的疼痛，也十分常見。這直接影響了性生活的品質和男性對性生活的興趣。男性性交疼痛，通常有性交中的陰莖頭或包皮刺痛、射精時的腹股溝絞痛、射精後的會陰及腰骶部酸痛，以及射精後排尿時尿道灼痛等幾種性功能障礙。
4、陰莖勃起障礙
包括陽痿、陰莖勃起不堅、陰莖異常勃起等。
此外，還有性變態引起的性功能障礙，如同性戀、戀物癖、露陰癖、窺陰癖、戀童癖、易性癖等，精神病引起的性功能障礙有性欲倒錯、性妄想症。