念珠菌感染的病因與預防

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2014年02月27日      家庭醫生在線

念珠菌是一種條件致病菌，侵入人體後是否發病取決於人體免疫力的高低及感染菌的數量、毒力。當人體在妊娠、糖尿病、口服避孕藥、長期應用廣譜抗生素、皮質激素及免疫抑制劑等使機體免疫力下降，改變陰道內環境的情況下，容易誘發念珠菌感染。白念珠菌感染，首先是粘附在宿主的上皮細胞上，然後在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染竈。
此病嚴重影響患者的生活，建議做到如下預防工作：
1。妊娠。這是因為孕婦體內高激素水平導致陰道組織內糖原增高，為念珠菌的生長和繁殖提供了良好而充足的碳素來源。
2。抗生素的使用。念珠菌性外陰陰道炎往往在長期使用抗生素或治療後發病，無論是全身用藥或局部用藥，抗生素都可以破壞陰道內的正常菌群，特別是破壞了乳酸桿菌所提供的陰道保護作用。
3。糖尿病。糖尿病患者合並VVC的危險性增高，雖然反復並發VVC不多見，但如果遇到頑固性VVC，或反復治療不好時，應進一步檢查血液，是否患有糖尿病。
4。婦女日常衛生用品、洗滌及外陰清洗方法。（1）穿著不透氣的化纖內褲。（2）使用不合格的劣質不潔衛生巾。（3）根據調查在洗衣機裏有黴菌生長，洗衣時汙染了內褲，由於疏忽，可能造成長期、反復的感染。（4）內褲洗滌後放在衛生間陰幹，陰暗潮濕的條件，容易使念珠菌孳生，穿後形成了再感染。（5）頻繁沖洗陰道（每周沖洗一次或一次以上者），可以明顯增加盆腔感染的機會，中度增加宮外孕的危險。
5。由於在大多數患者中，同時從直腸和陰道內分別培養出的念珠菌的菌株完全相同，故由直腸直接接種於陰道的可能性尚不能完全排除。大便和擦拭方法不當，如常常習慣從後面向陰道方向擦拭不妥，應該是向後面肛門的方向擦拭。
6。性行為的互相傳播。性行為的多樣化，或有肛門性交的性行為，都可以引發念珠菌感染，也有可能是最頑固性、復發性VVC的重要原因，不妨檢點檢點自己的性行為。
7。沖洗陰道增加性傳播疾病的發生。調查研究說明，使用沖洗液後破壞了陰道的酸堿度（pH），一般正常女性陰道酸堿度在4.0∼4.6，這種酸堿度有利乳酸桿菌的生長，如果改變其酸堿度，乳酸桿菌則不生長，所以，性傳播疾病的感染率增加。同時，采用清水沖洗沒有改變陰道的酸堿度，也不破壞陰道的正常菌群，所以，不會引起盆腔感染。