患者出現發抖、血壓飆高等現象 經微創瓣膜手術治癒罕見 心律調節器被細菌感染

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【中華日報         2013-01-03】
　記者黃興文╱台北報導

　細菌入侵生活每一個角落，竟包括體內的心律調節器。67歲藍姓男子在心臟裝了心律調節器，做心臟超音波檢查時，居然發現心律調節器、導線也遭細菌感染，經「微創瓣膜手術」治療，目前恢復良好。

　萬芳醫院心臟外科主任李紹榕表示，這名男子心律不整達4、5年，在每3個月定期追蹤檢查中，發現心律調節器遭細菌感染，相當罕見。

　患者有高血脂、高血壓、巴金森氏症、冠狀動脈心臟、腦中風等，曾做過支架置放、氣球擴張及繞道手術，並裝了心律調節器。9個多月前，因左胸心律調節器傷口感染而做移除手術，並重新放置新的心律調節器，前2個月開始卻又有心律不整現象，經藥物調整效果不彰，檢查現遭金黃色葡萄球菌感染，導致合併三尖瓣感染性心內膜炎。

　李紹榕說，患者因細菌入侵心律調節器，出現發抖、畏寒，血壓飆高，經微創瓣膜手術，術後4天即可下床走路，體重也從52.1Kg上升到58Kg。

　李紹榕指出，金黃色葡萄球菌感染若引起急性心內膜炎，致死率高達70％，引起的感染和金黃色葡萄球菌相似，皆屬於伺機性病源菌。因此當下懷疑是心內電極導線所引起的心內膜炎時，「開刀移除電極」變成是唯一的選擇；但又顧慮此菌種會造成術後的縱膈腔炎，因此微創瓣膜手術是最佳選擇。