治不舉 藥物加心理療法增成功率

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2008-10-16
男性勃起功能障礙讓很多人難以啟齒、不敢正確就醫，更遑論願意接受精神科的認知行為治療，不過台灣男性醫學會理事長王起杰醫師表示，雖然勃起功能障礙有分成慢性病造成或血管病變等器質性因素和心理、認知障礙的心因性2大因素，但若能同時接受藥物與認知行為治療，改善程度會更大，比單獨使用藥物或心理治療更好。

可靠溝通改善

高雄長庚醫院精神科醫師薛克利說明，雖然有些勃起功能障礙的患者純粹是因為認知障礙所引起，在生理性功能上為正常，但其實很多器質性功能障礙的患者，最後也會出現心理上過於焦慮的情況，不舉狀況就更嚴重。無論是哪一種原因造成的勃起功能障礙，都建議同時接受藥物與認知行為治療，從過去門診經驗中發現，性伴侶一起參與治療計畫有助於提高成效。

成功率增2成

王起杰醫師舉例，當有勃起功能障礙時，通常會先檢查各項生理數值，包括血壓、血糖等，看是否為糖尿病或高血壓所造成，數值正常的人，往往其中只有10%是純粹心理因素造成不舉，即便如此，適當用藥仍可提高有效率。國外曾做過成功率的研究發現，一般治療勃起功能障礙的藥物有效率約70到85%，但在精神科內同時接受認知行為治療與藥物治療的患者，90%以上都有明顯改善。只做心理治療的人，雖也有改善效果，但所需時間更長，對患者、性伴侶都構成壓力，所以現在都會建議「雙管齊下」，以藥物搭配認知治療。